抽動障礙(ticdisorder),起病于兒童和青少年時期,主要表現(xiàn)為不自主的、反復的、快速的一個部位或多部位肌肉運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維或其他行為癥狀。
(1)運動抽動:運動抽動根據(jù)涉及肌群范圍、特征性及嚴重性可分為簡單性運動抽動和復雜性運動抽動,前者表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等運動抽動;后者表現(xiàn)為緩慢的、似有目的的行為動作,如模仿行為、猥褻行為等。
(2)發(fā)聲抽動:發(fā)聲抽動可分為簡單發(fā)聲抽動和復雜發(fā)聲抽動。前者常表現(xiàn)為反復發(fā)出似動物的叫聲、哼聲、清嗓聲等;后者反復發(fā)出似有意義的語詞聲(包括模仿言語、重復言語)。
抽動障礙病程不一,可為短暫性,也可為長期性??沙蔀槁陨窠?jīng)精神障礙,導致不同程度的損害。近年來,抽動障礙患病率有增加趨勢,而且伴發(fā)的行為癥狀復雜多樣,從而增加治療和管理的難度,其病因和發(fā)病機制尚未明確。按臨床癥狀和病程特征大致分類為:
(1)短暫性抽動障礙(transient tic disorder)
(2)慢性運動(chronic motor)或發(fā)聲抽動障礙(vocal tic disorder)
(3)抽動-穢語綜合征,即Tourette綜合征(TS)
(4)感覺性抽動障礙(sensory tic disorder)
(5)未定型(non-specific type)。
目前臨床最多見的是短暫性抽動障礙和抽動-穢語綜合癥。后者最早為1825年Itard首先描述,1885年法國醫(yī)生Tourette曾報道9例并作了詳細敘述,故將該癥命名為Tourette綜合征(TS)。近代醫(yī)學書刊文獻多采用此命名。
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