抽動癥（tics）是兒童期最常見的運動性障礙，主要表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的不自主、反復(fù)、快速的一個或多個部位肌肉抽動和發(fā)聲抽動，可伴有不同程度注意缺陷、多動、強迫性動作或其他行為癥狀。抽動癥按臨床特征和病程分：①短暫性抽動癥；②慢性運動或發(fā)聲抽動癥；③多動－穢語綜合征（Tourette，TS征）；④其它。
兒童抽動的形式不一，最常見的為頭面部如搖頭、眨眼、努嘴、皺眉、扭頸等等。發(fā)生此癥的原因多種多樣，包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、器質(zhì)性因素和社會心理因素。抽動癥對兒童的生活、學習和家庭帶來不同程度的影響，治療是綜合性的，包括心理咨詢、行為治療、藥物治療等。
首先要對兒童及其家庭進行咨詢，讓兒童、家長和教師理解抽動癥的性質(zhì)和特征，理解這是一種病，不是調(diào)皮、故意做作，取得他們的支持。其次勸告抽動癥兒童不必為此感到自卑、自責，正確對待同學的譏諷和嘲笑，處理好與同學的關(guān)系，增強對治療的信心。另外家長不必過分擔心和緊張抽動的癥狀，而是仔細觀察和分析引起抽動可能的原因，并避免這些因素的出現(xiàn)，改善家庭環(huán)境。對抽動的兒童，家長不要訓(xùn)斥和批評，也不要過分關(guān)注和提醒，否則會加重癥狀的發(fā)作，應(yīng)正確教育、耐心幫助、體貼安慰。
對于兒童本人來說，要合理安排日常的作息時間和學習活動，避免過度疲勞、情緒緊張及各種心理刺激，可讓兒童參加一些感興趣的娛樂活動，開展一些體育鍛煉。幫助年幼兒童尋找其中的原因，有些原因?qū)Τ扇藖碚f微不足道，如同學的沖突、電視中緊張的鏡頭、經(jīng)歷害怕的事件，但對兒童來說可造成心理緊張而產(chǎn)生抽動，若能消除引起緊張的這些心理因素，抽動癥狀就會減少甚至消失。對于年齡較大的兒童，可用行為治療。今年來，國外有報告采用相反習慣訓(xùn)練（habit reversal training）治療抽動癥，例如對于發(fā)聲抽動的兒童可進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。另外還有自我監(jiān)視和松弛訓(xùn)練療法，厭惡療法等，但以相反習慣訓(xùn)練療效最好。今年也有報告用腦電生物反饋方法治療抽動癥有一定療效。
實例
玲玲是個5歲的女孩子，一天媽媽因女兒眨眼胸悶2個月而帶玲玲就診。當醫(yī)生與玲玲交流中發(fā)現(xiàn)玲玲不時有眨眼癥狀。問及玲玲心中有何害怕的事，玲玲答說媽媽看的電視令她害怕，媽媽一怔，問及看的電視片名，才知是巴西電視連續(xù)劇《女奴》，每當玲玲看到電視中一位高大的黑皮膚婦人時便產(chǎn)生害怕，而玲玲的媽媽卻渾然不知。
自從玲玲出現(xiàn)抽動癥狀后，玲玲媽媽一反過去嚴厲管教女兒的常態(tài)，認為孩子得了病，應(yīng)該遷就些，為此照顧女兒和顏悅色，百依百順，難怪乎有一天玲玲對媽媽說：“媽媽，我不想讓我的病好起來，因為你可以不再罵我了?！边@充分體現(xiàn)了家長對抽動癥狀的強化作用。
病因既已明確，媽媽自然停止看《女奴》電視，并和女兒一起討論那個引起玲玲害怕的黑婦人形象，消除緊張心理，并且不再過度關(guān)注玲玲的眨眼，當眨眼減少時，用贊許或表揚鼓勵玲玲的自我控制，同時對玲玲的教育一如既往，不姑息遷就不良的行為，又獎勵良好的行為，在醫(yī)生和家長的共同參與下，玲玲的抽動癥狀漸漸減少，約1個月后便消失。
兒童抽動的形式不一，最常見的為頭面部如搖頭、眨眼、努嘴、皺眉、扭頸等等。發(fā)生此癥的原因多種多樣，包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、器質(zhì)性因素和社會心理因素。抽動癥對兒童的生活、學習和家庭帶來不同程度的影響，治療是綜合性的，包括心理咨詢、行為治療、藥物治療等。
首先要對兒童及其家庭進行咨詢，讓兒童、家長和教師理解抽動癥的性質(zhì)和特征，理解這是一種病，不是調(diào)皮、故意做作，取得他們的支持。其次勸告抽動癥兒童不必為此感到自卑、自責，正確對待同學的譏諷和嘲笑，處理好與同學的關(guān)系，增強對治療的信心。另外家長不必過分擔心和緊張抽動的癥狀，而是仔細觀察和分析引起抽動可能的原因，并避免這些因素的出現(xiàn)，改善家庭環(huán)境。對抽動的兒童，家長不要訓(xùn)斥和批評，也不要過分關(guān)注和提醒，否則會加重癥狀的發(fā)作，應(yīng)正確教育、耐心幫助、體貼安慰。
對于兒童本人來說，要合理安排日常的作息時間和學習活動，避免過度疲勞、情緒緊張及各種心理刺激，可讓兒童參加一些感興趣的娛樂活動，開展一些體育鍛煉。幫助年幼兒童尋找其中的原因，有些原因?qū)Τ扇藖碚f微不足道，如同學的沖突、電視中緊張的鏡頭、經(jīng)歷害怕的事件，但對兒童來說可造成心理緊張而產(chǎn)生抽動，若能消除引起緊張的這些心理因素，抽動癥狀就會減少甚至消失。對于年齡較大的兒童，可用行為治療。今年來，國外有報告采用相反習慣訓(xùn)練（habit reversal training）治療抽動癥，例如對于發(fā)聲抽動的兒童可進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。另外還有自我監(jiān)視和松弛訓(xùn)練療法，厭惡療法等，但以相反習慣訓(xùn)練療效最好。今年也有報告用腦電生物反饋方法治療抽動癥有一定療效。
實例
玲玲是個5歲的女孩子，一天媽媽因女兒眨眼胸悶2個月而帶玲玲就診。當醫(yī)生與玲玲交流中發(fā)現(xiàn)玲玲不時有眨眼癥狀。問及玲玲心中有何害怕的事，玲玲答說媽媽看的電視令她害怕，媽媽一怔，問及看的電視片名，才知是巴西電視連續(xù)劇《女奴》，每當玲玲看到電視中一位高大的黑皮膚婦人時便產(chǎn)生害怕，而玲玲的媽媽卻渾然不知。
自從玲玲出現(xiàn)抽動癥狀后，玲玲媽媽一反過去嚴厲管教女兒的常態(tài)，認為孩子得了病，應(yīng)該遷就些，為此照顧女兒和顏悅色，百依百順，難怪乎有一天玲玲對媽媽說：“媽媽，我不想讓我的病好起來，因為你可以不再罵我了?！边@充分體現(xiàn)了家長對抽動癥狀的強化作用。
病因既已明確，媽媽自然停止看《女奴》電視，并和女兒一起討論那個引起玲玲害怕的黑婦人形象，消除緊張心理，并且不再過度關(guān)注玲玲的眨眼，當眨眼減少時，用贊許或表揚鼓勵玲玲的自我控制，同時對玲玲的教育一如既往，不姑息遷就不良的行為，又獎勵良好的行為，在醫(yī)生和家長的共同參與下，玲玲的抽動癥狀漸漸減少，約1個月后便消失。
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